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<title>Fremdreflex</title>

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<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Fremdreflex</span></h1>

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<div id="mw-content-text" class="mw-body-content mw-content-ltr" lang="de" dir="ltr"><div class="mw-content-ltr mw-parser-output" lang="de" dir="ltr"><p>Ein <b>Fremdreflex</b>, auch <b>polysynaptischer Reflex</b> genannt, ist ein <a href="Reflex" title="Reflex">Reflex</a>, bei dem die Reflexantwort nicht im reizwahrnehmenden Organ erfolgt. Der <a href="Reflexbogen_(Physiologie)" title="Reflexbogen (Physiologie)">Reflexbogen</a> erfolgt hierbei über mehrere <a href="Synapse" title="Synapse">Synapsen</a>, woher auch der Name polysynaptischer Reflex kommt. Es werden <a href="Physiologisch" class="mw-redirect" title="Physiologisch">physiologische</a> und <a href="Pathologisch" class="mw-redirect" title="Pathologisch">pathologische</a> Fremdreflexe unterschieden.<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p><p>Physiologische Fremdreflexe sind, im Gegensatz zu <a href="Eigenreflex" title="Eigenreflex">Eigenreflexen</a>, <a href="Habituation" title="Habituation">habituierbar</a> (Abschwächung oder Ausbleiben der Reflexantwort, weil in der präsynaptischen Membran des sensorischen Neurons keine Vesikel mehr mit <a href="Neurotransmitter" title="Neurotransmitter">Neurotransmittern</a> zur Verfügung stehen). Der physiologische Fremdreflex ist besonders bei spastischen Lähmungen und Sensibilitätsstörungen vermindert oder tritt nicht mehr auf.

</p><p>In der folgenden Aufstellung werden physiologische Fremdreflexe aufgeführt. Der Begriff <i>betroffene Nervenbahnen</i> weist auf die <a href="Nerv" title="Nerv">Nerven</a> hin, die den Reiz aufnehmen und den Effekt auslösen. Dabei werden die <a href="Hirnnerv" title="Hirnnerv">Hirnnerven</a>, wie üblich, in römischen Zahlen dargestellt. Die Abkürzungen <i>Th</i> (Thorakalnerv = Brustnerv), <i>L</i> (Lumbalnerv = Lendennerv) und <i>S</i> (Sakralnerv = Kreuznerv) verweisen auf entsprechende <a href="Spinalnerv" title="Spinalnerv">Rückenmarksnerven</a>, die darauf folgenden Ziffern auf das jeweilige Segment innerhalb des entsprechenden Rückenmarksabschnittes.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Physiologische_Fremdreflexe">Physiologische Fremdreflexe</h2></div>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Analreflex"><a href="Analreflex" title="Analreflex">Analreflex</a></h3></div>

<ul><li><b>auch:</b> Perinealreflex</li>

<li><b>Auslösung:</b> Reiz neben dem oder am After (z. B. Einführen eines Fingers).</li>

<li><b>Effekt:</b> Kontraktion des <a href="Sphincter_ani_externus" class="mw-redirect" title="Sphincter ani externus">Musculus sphincter ani externus</a></li>

<li><b>Betroffene Nervenbahnen:</b> S4/S5</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Bauchhautreflex">Bauchhautreflex</h3></div>

<li><b>Auslösung:</b> Bestreichen der <a href="Bauchdecke" class="mw-redirect" title="Bauchdecke">Bauchdecke</a></li>

<li><b>Effekt:</b> <a href="Muskelkontraktion" title="Muskelkontraktion">Kontraktion</a> des <a href="Obliquus" class="mw-disambig" title="Obliquus">Obliquus</a> und Verziehen des <a href="Bauchnabel" title="Bauchnabel">Nabels</a> zu der Seite, auf der der Reiz ausgelöst wurde.</li>

<li><b>Betroffene Nervenbahnen:</b> Th8-Th12</li>

<li><b>Kommentar:</b> Bei einer Schädigung der <a href="Pyramidenbahn" class="mw-redirect" title="Pyramidenbahn">Pyramidenbahnen</a> kann dieser Reflex abgeschwächt sein oder völlig fehlen. Außerdem ist eine Abschwächung bei alten Menschen (>75 Jahre), die sich wenig bewegen, zu beobachten</li>

<li><b>Beachte:</b> Der Bauchhautreflex ist nicht zu verwechseln mit dem <a href="Eigenreflex#Bauchdeckenreflex" title="Eigenreflex">Bauchdeckenreflex</a>.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Bulbocavernosusreflex">Bulbocavernosusreflex</h3></div>

<ul><li><b>auch:</b> Bulbospongiosusreflex, Ejakulationsreflex</li>

<li><b>Auslösung:</b> <a href="Sensorisch" title="Sensorisch">sensorische</a> Signale von der Eichel <i>(<a href="Glans_penis" title="Glans penis">Glans penis</a>)</i> bzw. <a href="Klitoris" title="Klitoris">Klitoris</a></li>

<li><b>Effekt:</b> Muskelkontraktion des <a href="Musculus_bulbospongiosus" title="Musculus bulbospongiosus">Musculus bulbospongiosus</a> und des <a href="Musculus_ischiocavernosus" title="Musculus ischiocavernosus">Musculus ischiocavernosus</a></li>

<li><b>Betroffene Nervenbahnen:</b> <a href="Nervus_pudendus" title="Nervus pudendus">Nervus pudendus</a> (Schamnerv) S3-S4</li>

<li><b>Kommentar:</b> Während der Erektions-Phase lösen Signale von der Eichel Muskelkompressionen an der Basis des Penis aus zur Steigerung der Erektion. Während der <a href="Ejakulation" class="mw-disambig" title="Ejakulation">Ejakulations</a>-Phase <a href="Synchronit%C3%A4t" title="Synchronität">synchronisieren</a> sich die Muskeln mit den übrigen rhythmischen Kontraktionen im Organ zum Ausstoß des Ejakulats.<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Kornealreflex"><a href="Lidschlussreflex" title="Lidschlussreflex">Kornealreflex</a></h3></div>

<ul><li><b>auch:</b> CR, Lidschlussreflex</li>

<li><b>Auslösung:</b> mechanischer, chemischer oder thermischer Reiz der <a href="Hornhaut" title="Hornhaut">Kornea</a> (Hornhaut des Auges)</li>

<li><b>Effekt:</b> Das <a href="Augenlid" title="Augenlid">Augenlid</a> schließt sich; auch längerfristiger Schluss bei langdauerndem Reiz ist möglich.</li>

<li><b>Betroffene Nervenbahnen:</b> <a href="Hirnnerv" title="Hirnnerv">Hirnnerven</a> <a href="Nervus_trigeminus" title="Nervus trigeminus">V</a> und <a href="Nervus_facialis" title="Nervus facialis">VII</a></li>

<li><b>Kommentar:</b> Der Kornealreflex wird benutzt, um die Wirkung von <a href="Lokalan%C3%A4sthetika" class="mw-redirect" title="Lokalanästhetika">Lokalanästhetika</a> zu testen.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Kremasterreflex">Kremasterreflex</h3></div>

<ul><li><b>auch:</b> Hodenheberreflex, CrR</li>

<li><b>Auslösung:</b> Bestreichen der Innenseite des <a href="Oberschenkel" title="Oberschenkel">Oberschenkels</a></li>

<li><b>Effekt:</b> Zieht den <a href="Hoden" title="Hoden">Hoden</a> zum Körper durch Kontraktion des <a href="Musculus_cremaster" title="Musculus cremaster">Musculus cremaster</a>.</li>

<li><b>Betroffene Nervenbahnen:</b> L1/L2</li>

<li><b>Kommentar:</b> Die Stärke der Reaktion ist unterschiedlich und sollte deswegen nur mit Vorsicht zu diagnostischen Zwecken herangezogen werden.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Plantarreflex">Plantarreflex</h3></div>

<ul><li><b>auch:</b> Fußsohlenreflex, Fußsohlenhaut-Reflex, Fluchtreflex</li>

<li><b>Auslösung:</b> Streichen an der <a href="Fu%C3%9Fsohle" class="mw-redirect" title="Fußsohle">Fußsohle</a> mit einer Nadel oder dem Stiel des <a href="Reflexhammer" class="mw-redirect" title="Reflexhammer">Reflexhammers</a>.</li>

<li><b>Effekt:</b> Die Zehen führen eine Greifbewegung aus. Bei stärkerer Ausprägung wird auch der <b>M. tensor fasciae latae</b> angespannt; in seltenen Fällen kommt es sogar zur Beugung von Knie- und Hüftgelenk.</li>

<li><b>Betroffene Nervenbahnen:</b> L5/S2</li>

<li><b>Kommentar:</b> Der Plantarreflex fehlt häufig oder ist nur schwach ausgeprägt. Der Mediziner spricht dann von einer <i>stummen Sohle</i>. Dies ist nur dann von diagnostischer Bedeutung, wenn der Reflex auf beiden Fußsohlen unterschiedlich stark ist. Es handelt sich dann möglicherweise um ein <a href="Pyramidenbahnzeichen" title="Pyramidenbahnzeichen">Pyramidenbahnzeichen</a>. Weiterhin kann bei einer Störung der <a href="Pyramidenbahn" class="mw-redirect" title="Pyramidenbahn">Pyramidenbahn</a> die große Zehe eine gegenläufige Bewegung ausführen (<a href="Babinski-Reflex" title="Babinski-Reflex">Babinski-Reflex</a> oder Babinski-Zeichen).</li></ul>

<p>Beim Erwachsenen ist das Babinski-Zeichen in jedem Fall ein pathologisches Zeichen, beim Baby tritt es physiologisch auf.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Pupillenreflex"><a href="Adaptation_(Auge)#Pupillenlichtreflex" title="Adaptation (Auge)">Pupillenreflex</a></h3></div>

<ul><li><b>auch:</b> Pupillenlichtreflex</li>

<li><b>Auslösung:</b> Lichteinfall ins <a href="Auge" title="Auge">Auge</a></li>

<li><b>Effekt:</b> Verengung der <a href="Pupille" title="Pupille">Pupille</a></li>

<li><b>Betroffene Nervenbahnen:</b> <a href="Hirnnerv" title="Hirnnerv">Hirnnerven</a> <a href="Nervus_opticus" class="mw-redirect" title="Nervus opticus">II</a> und <a href="Nervus_oculomotorius" title="Nervus oculomotorius">III</a></li>

<li><b>Kommentar:</b> Durch die Verschaltung beider <a href="Edinger-Westphal-Kern" title="Edinger-Westphal-Kern">Edinger-Westphal-Kerne</a> auf <a href="Hirnstamm" title="Hirnstamm">Hirnstammebene</a> kommt es auch bei Lichteinfall in nur ein Auge zur Pupillenverengung des anderen Auges. Dieser Reflex fällt bei Schädigung sowohl der <a href="Sehnerv" title="Sehnerv">Sehnerven</a>, der <a href="Sehbahn" title="Sehbahn">Sehbahnen</a> oder der <a href="Nucleus_(ZNS)#Wichtige_Kerne_im_Säugetiergehirn" class="mw-redirect" title="Nucleus (ZNS)">Hirnstammkerne</a> aus, ist deshalb beim <a href="Hirntod" title="Hirntod">Hirntod</a> nicht mehr auslösbar.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Saugreflex"><a href="Saugreflex" title="Saugreflex">Saugreflex</a></h3></div>

<ul><li><b>Auslösung:</b> bei Berührung der Lippen und der Zungenspitze beim Neugeborenen</li>

<li><b>Effekt:</b> ermöglicht Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme</li>

<li><b>Betroffene Nervenbahnen: </b>Nervus maxillaris (V/2), Nervus mandibularis (V/3), Nervus trigeminus, Nervus facialis und Nervus hypoglossus (Hirnnerven V, VII, XII)</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Schluckreflex"><a href="Schluckreflex" class="mw-redirect" title="Schluckreflex">Schluckreflex</a></h3></div>

<ul><li><b>Auslösung:</b> Berührung der Schleimhaut im Bereich des Zungengrundes, der Schlundenge (Gaumenbögen) bzw. der Rachenhinterwand</li>

<li><b>Effekt:</b> ermöglicht Nahrungs- und Flüssigkeitsaufnahme, ohne dabei die Atemwege zu gefährden</li>

<li><b>Betroffene Nervenbahnen:</b> <a href="Hirnnerv" title="Hirnnerv">Hirnnerven</a> <a href="Nervus_glossopharyngeus" title="Nervus glossopharyngeus"> IX</a> und <a href="Nervus_vagus" title="Nervus vagus"> X</a></li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Würgreflex"><span id="W.C3.BCrgreflex"></span><a href="W%C3%BCrgreflex" title="Würgreflex">Würgreflex</a></h3></div>

<ul><li><b>auch:</b> Gaumenreflex</li>

<li><b>Auslösung:</b> Berühren der Hinterwand des <a href="Rachen" title="Rachen">Rachens</a>.</li>

<li><b>Effekt:</b> Würgen bis Erbrechen</li>

<li><b>Kommentar:</b> Dieser Reflex fällt beim <a href="Hirntod" title="Hirntod">Hirntod</a> aus, kann also zu dessen Feststellung getestet werden.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text">Malte E. Kornhuber, Stephan Zierz (Hrsg.): <i>Die neurologische Untersuchung.</i> Steinkopff, Darmstadt 2005, ISBN 3-7985-1444-5, S. 82.</span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text">Gregory B. Auffenberg, Brian T. Hellfand, Kevin T. McVary: <i>Normal Erectile Physiology.</i> In: Kevin T. McVary (Hrsg.): <i>Contemporary Treatment of Erectile Dysfunction. A Clinical Guide.</i> Humana Press, Totowa, NJ 2010, ISBN 978-1-60327-536-1, S. 11–22, hier S. 15, (für beide Funktionen des Reflexes).</span>

</li>

</ol></div><div><div class="zim-footer">

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